В настоящее время отсутствует единый хирургический метод лечения, позволяющий надежно устранять различные деформации лица, связанные с недоразвитием и дефектами костей черепа, так как операции достаточно травматичны, длительны, технически трудны в исполнении, сопровождаются значительной кровопотерей, а в послеоперационном периоде нередко возникают: остеомиелит, отторжение костных трансплантатов, рецидивы и даже смертельные исходы.
Во всём мире, в том числе и в нашей стране, активно применятся метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза (КДО) в челюстно-лицевой хирургии. Не смотря на то, что за рубежом этот метод успешно используют уже более 30 лет для устранения различных деформаций костей лицевого скелета, в России он активно применяется только с 1998 года.
Основное достоинство метода заключается в том, что в итоге создается собственная и органоспецифичная кость.
Компрессионно-дистракционный остеосинтез — это хирургический метод соединения костных фрагментов после остеотомии и устранение их подвижности с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов, а также воздействие на костные фрагменты, регенерат, мягкие ткани механических факторов: компрессии и дистракции при сохраненной функции, что обеспечивает активные процессы остеогенеза, гистогенеза и ангиогенеза.
Применение КДО по сравнению с другими методами лечения имеет достаточно весомые преимущества: отсутствие осложнений, присущих методам костной пластики; восстановление симметрии лица достигается исключительно местными тканями; мягкие ткани постепенно адаптируются к новой форме костного скелета, что значительно снижает риск рецидива; значительно меньше травматичность операции и её длительность; меньше процент послеоперационных осложнений; в большинстве случаев достигается стойкий положительный функциональный и косметический результат.
В нашей клинике метод КДО применён более чем у 400 больных с различными видами врождённых и приобретённых деформаций краниофациальной области. Операции выполняются по жизненным, функциональным и косметическим показаниям. Применяются накостные или стержневые компрессионно-дистракционные аппараты отечественной фирмы «КОНМЕТ» и фирмы «SYNTHES» (Швейцария).
Применение компрессионно-дистракционного остеосинтеза в настоящее время позволяет существенно повысить эффективность лечения детей со сложной челюстно-лицевой патологией врожденного и приобретенного характера, а также даёт возможность оказать реальную лечебную помощь детям с деформациями и дефектами лицевого черепа с использованием щадящего метода.
Коллектив обладает 8 патентами на изобретения и методы с использованием компрессионно-дистракционного остеосинтеза
1. Способ устранения недоразвития и/или дефектов нижней челюсти, сочетающихся с недоразвитием верхней челюсти патент № 2267303, приоритет изобретения от 11 июля 2004 г.
2. Способ устранения недоразвития подбородочного отдела нижней челюсти патент № 2268016, приоритет изобретения от 11 июля 2004 г.
3. Способ одновременного устранения недоразвития ветви и тела нижней челюсти, патент № 2289342, приоритет изобретения от 26 июля 2005 г.
4. Способ устранения анкилозирующих поражений височно-нижнечелюстного сустава и недоразвития нижней челюсти, патент № 2289341, приоритет изобретения от 26 июля 2005 г.
5. Способ устранения синдрома дыхательной обструкции у новорожденных детей, обусловленного недоразвитием нижней челюсти, патент № 2289343, приоритет изобретения от 26 июля 2005 г.
6. Способ устранения нижней ретрогнатии, патент № 2289344, приоритет изобретения от 26 июля 2005 г.
7. Способ устранения деформации и/или недоразвития скуловой кости врождённого или приобретённого характера и устройство для восстановления рельефа и объёма скуловой области № 2329776, приоритет изобретения от 10 марта 2006 г.
8. Способ для расширения ветви нижней челюсти и компрессионно-дистракционное устройство для его осуществления, патент № 2599370, приоритет изобретения от 20 апреля 2015 г.
Д. Ю. Комелягин защитил диссертацию на соискание степени доктора медицинских наук на тему «Компрессионно-дистракционный остеосинтез костей лицевого скелета у детей».