Затрудненное прорезывание зубов

Прорезывание зубов у детей практически всегда сопровождается характерной реакцией десен, особенно при прорезывании молочных зубов. Постоянные зубы за редким исключением прорезываются практически безболезненно и незаметно для ребенка.

Неосложненное прорезывание временного зуба проявляется болевой реакцией со стороны десен, которые незначительно отекают и становятся болезненными при прикосновении или отмечается зуд в области прорезывающегося зуба, так что ребенок «тянет» в рот различные предметы (игрушки и др.). После прорезывания зуба десны уменьшаются, чувствительность их становится обычной.

Клиническая картина

При осложненном прорезывании зуба возникает воспаление, проявляющееся выраженным отеком слизистой оболочки над зубом, ее гиперемией, и выраженной болезненностью — перикоронарит (воспаления тканей вокруг коронки зуба).

Ребенок может быть беспокойным, капризным, отказываться от еды; может наблюдаться повышение температуры тела, реже рвота. В период прорезывания молочных зубов ребенок часто становится восприимчивее к таким заболеваниям, как стоматиты, острые респираторные заболевания и т. д.

Иногда у детей младшего возраста формируется киста прорезывания над прорезывающимся зубом. Такая киста проявляется отслоением тканей десны над коронкой зуба с формированием полости и накоплением ней экссудата серозного или геморрагического характера (иногда экссудат может быть и гнойным).

Лечение

При выраженной общей реакции организма ребенка назначают симптоматическую терапию в зависимости от проявлений: противодиарейные и противорвотные средства, антигистаминные и обезболивающие препараты.

При осложнении прорезывания зуба применяется хирургическое лечение, которое заключается в обеспечении оттока экссудата за счет вскрытия слизистой оболочки и надкостницы над зубом или иссечения над ним десневого капюшона.

Как правило, лечение проводится под местной анестезией.

После проведенного хирургического лечения воспалительный процесс довольно быстро идет на убыль вместе с общей реакцией организма ребенка.