Вывихи и переломы постоянных зубов

Клинический пример. Вывих зубов в результате автомобильной аварии

В отделение нарядом скорой помощи доставлен ребенок 12 лет, попавший в ДТП.

Обстоятельства травмы: ребенок находился на заднем сиденье автомобиля, который столкнулся с другой машиной. Произошел удар лицом о подголовник переднего сиденья. Ремнем безопасности ребенок пристегнут не был.

При осмотре в отделении выявлено отсутствие постоянных 6 зубов, подвижность и смещение постоянного 1 зуба , сквозная ушибленная рана нижней губы справа.

Диагноз: полный вывих 12, 11, 43, 42, 41, 31 зубов; неполный вывих 21 зуба; сквозная ушибленная рана нижней губы справа. Проведено ушивание раны нижней губы и лунок вывихнутых зубов, репозиция и иммобилизация 21 зуба стальной лигатурой.

toothout — Фотография полости рта ребенка после операции.

toothout_xray — Ортопантомограмма, выполненная после операции (наклон вертикальной линии обусловлен небольшим наклоном головы ребенка при выполнении снимка). Красным цветом указаны лунки полностью вывихнутых зубов (по их номерам). Синим цветом — смещенный 11 зуб. Черным цветом — неподвижный 22 зуб, к которому стальной лигатурой фиксирован 21 зуб. Положение 21 зуба удовлетворительное.

Послеоперационный период протекал с явлениями воспаления в области раны нижней губы. Проведен курс антибактериальной и физиотерапии. Воспалительные явления купировались полностью к 5 суткам нахождения в отделении. На 7 сутки после поступления швы сняты (рана нижней губы и лунки вывихнутых зубов зажили), ребенок в удовлетворительном состоянии выписан домой. В дальнейшем ребенку необходимо ортодонтическое лечение с протезированием вывихнутых зубов временными съемными протезами; после 14-16 лет — постоянными несъемными протезами.

В данном случае удар лицом пришелся ВСЕГО ЛИШЬ в мягкий подголовник. А в итоге ребенок потерял ШЕСТЬ постоянных зубов. Если бы вместо подголовника было бы что-то более твердое, ребенок мог бы получить перелом нижней и/или верхней челюсти.

Выводы: родители, пристегивайте детей в автомобиле! Всегда.