Гнойный лимфаденит

Клинический случай. Абсцесс в области шеи слева

Ребенок 3 лет поступил в отделение с диагнозом лимфаденит в области шеи слева.

Из анамнеза: болен 7 дней. Наблюдался педиатром. Хирург в поликлинике ребенка не осматривал. Последние несколько дней получал антибиотик.

При осмотре в отделении у ребенка отмечалась выраженная припухлость в области шеи слева с покраснением кожи над припухлостью, движения головой болезненные и затрудненные. При пальпации данное образование резко болезненное, определяются признаки того, что процесс находится уже в гнойной стадии (по-видимому, не первый день).

Диагноз: абсцесс (гнойный лимфаденит) в области шеи слева.

В день поступления под наркозом проведено вскрытие, дренирование абсцесса, получено большое количество гноя. Ребенку назначена антибактериальная терапия и физиотерапия. За время нахождения в отделении воспалительные явления купировались практически полностью, операционная рана начала заживать. На 10 сутки после поступления по просьбе матери ребенок в удовлетворительном состоянии и в стадии выздоровления (хотя и не долеченный полностью) выписан домой под наблюдение хирурга в поликлинике.

Вывод: ребенка при воспалительных заболеваниях ОБЯЗАТЕЛЬНО должен осмотреть хирург, причем не просто осмотреть — а наблюдать с периодичностью в несколько дней. В этом случае можно заподозрить гнойную стадию воспаления в самом ее начале, что сократит сроки и тяжесть дальнейшего течения заболевания, уменьшит вероятность осложнений и ускорит в итоге выздоровление.